特徴
ベリプラストP コンビセット組織接着用は、生理的な血液凝固機序の原理を利用し、組織の接着・閉鎖とそれに続く創傷治癒を目的とした製剤です
- フィブリノゲン、トロンビン、血液凝固第XIII因子を含有し、生理的な血液凝固の作用機序を模倣した組織・接着閉鎖剤です
- 調製が簡便なキット化製剤です
- ドナーの選択からウイルス不活化処理であるパスツリゼーションまで、ウイルスに対する相補的な安全対策を実施しています
- 手術手技に合わせた多様な専用塗布器具を用意しています
- 重大な副作用として、ショックがあらわれることがあります
主な副作用として、頭痛、嘔吐、 黄疸、 肝機能異常、 過敏症、 発熱、 胸痛（いずれも頻度不明）が報告されています
詳細は電子添文の副作用の項目を参照ください
作用機序
ベリプラスト P コンビセット組織接着用は、生理的な血液凝固機序の原理を利用したフィブリン接着剤です。
本剤は、生理的な血液凝固機序の原理を利用し、組織の接着・閉鎖とそれに続く創傷治癒を目的として、ヒトフィブリノゲン、ヒト血液凝固第XIII因子、ヒトトロンビン、Ca2+及び生成したフィブリン塊を線溶系酵素から防御するアプロチニンを配合した製剤であり、2つの粉末剤、2つの液剤の計4バイアルで構成されています。
フィブリノゲンはトロンビンの作用により可溶性フィブリン塊となり、さらにCa2＋存在下でトロンビンにより活性化された血液凝固第XIII因子により物理的強度をもった尿素不溶性の安定なフィブリン塊となり、組織を接着・閉鎖します。
この安定化されたフィブリン塊内で、線維芽細胞が増殖し、膠原繊維や肉芽基質成分が産生され、組織修復を経て治癒に至ります1)
活性型血液凝固第XIII因子(FXIIIa)の主な機能：
1. フィブリン分子間に共有結合を形成し、血栓の機械的安定性と生化学的安定性を高めます2)
2. フィブロネクチンを架橋し、細胞外マトリックスを安定化させ、創傷治癒を促進します（線維芽細胞の接着・移動・増殖を支援）3)
1) 中村紀夫 臨床外科 1985;40(1):161-166
2) Hethershaw EL et al J Thromb Haemost. 2014;12(2):197-205
3) Lippi G et al Clin Chem Lab Med. 2022;61(5):841-850
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